Нижнее давление 100: что это означает, причины, как снизить и какие обследования нужно пройти

Профилактика гипертонии

Предотвращение гипертонической болезни возможно при соблюдении профилактических мер. Люди, подверженные риску:

• мужчины, достигшие 40-летнего возраста, и женщины, достигшие 50-летнего возраста;
• люди, постоянно подвергающиеся стрессу;
• люди с избыточным весом и сахарным диабетом;
• люди, употребляющие табачные изделия;
• лица, страдающие заболеваниями сердца и почечной недостаточностью;
• пациенты, регулярно употребляющие алкоголь.

Для предотвращения или остановки развития заболевания существуют простые меры профилактики

Важно вести здоровый образ жизни, включающий регулярные занятия спортом, сбалансированное питание, снижение количества потребляемой соли, отказ от сигарет и алкоголя, соблюдение режима дня, полноценный сон и отдых, уменьшение количества стрессов и тревог. Эти меры являются первичными и рекомендуются для соблюдения всем людям без исключения

Также сюда входит своевременное лечение заболеваний основных систем организма человека, регулярный мониторинг артериального давления и своевременное обращение к врачу при ухудшении состояния здоровья.

Лицам, у которых уже установлен диагноз артериальной гипертонии, рекомендуется прибегнуть ко вторичным мерам профилактики. Они направлены на снижение уровня артериального давления, предотвращение осложнений в организме и уменьшение частоты гипертонических кризов. К таким мероприятиям относятся комплексное лекарственное лечение, курсы физиотерапии, психотерапии и реабилитация в санатории.

Для начальной стадии гипертонии рекомендуется применение препаратов, которые имеют успокаивающее действие, препаратов калия и магния, ингибиторов АПФ, а также диуретиков. Все пациенты, у которых постоянно отмечается повышенное давление (выше уровня 140/90 мм рт. ст.), должны пройти курс лекарственной терапии в течение трех месяцев. Такое лечение в целях профилактики рекомендуется людям, находящимся в группе риска.

Определение подходящих лекарств и определение необходимой дозировки осуществляется исключительно медицинским специалистом, учитывая индивидуальные особенности пациента. Применение медикаментов всегда должно осуществляться под контролем квалифицированного врача.

Самостоятельное лечение в подобных ситуациях не рекомендуется. При соблюдении комплекса мероприятий можно легко контролировать высокое давление, снижая вероятность осложнений.

Причины патологии

Причины высокого нижнего давления могут быть связаны с тем, что:

1. сердце находится в состоянии постоянного напряжения и не может полноценно расслабиться;
2. сосуды переполнены кровью, сужены;
3. стенки сосудов утратили эластичность.

Любая артериальная гипертензия – не отдельное патологическое состояние, а всего лишь проявление целого ряда болезней. Диастолическое АД более устойчивое и постоянное, чем верхнее. Поэтому выраженная диастолическая гипертензия – сигнал серьезных нарушений в организме. Наиболее частые причинные патологии описаны в таблице:

Причины повышенного нижнего давления (только нижнего)	Причины сочетанного повышения верхнего и нижнего давления
Распространенный атеросклероз артериальных сосудов	Гипертоническая болезнь
Гипотиреоз – снижение выработки гормонов щитовидной железы	Повышение функции надпочечников
Патологии сердца – кардиомиопатия, кардиосклероз, сердечная недостаточность, миокардит – могут повысить нижнее АД	Избыток гормонов щитовидной железы
Почечная недостаточность	Почечная патология – атеросклероз почечных артерий, гломерулонефрит
	Стрессы и расстройства нервной системы (дистония)
	Опухоли и заболевания гипофиза

Что показывает верхнее и нижнее давление

Верхнее давление называется систолическим. Оно обозначает ту силу, с которой кровь выталкивается из сердца и движется по сосудам, насыщая органы и ткани кислородом. Диастолическое — нижнее давление, обозначает давление крови на стенки сосудов в момент между ударами сердца.

Как правило, с возрастом люди сталкиваются с повышением верхнего давления. Повышенное нижнее чаще встречается у пациентов до 50 лет, а затем начинает снижаться. Проблемы с диастолическим давлением начинаются в связи с ухудшением эластичности сосудов. Капилляры сужаются, становятся более жесткими, и это приводит к избыточному давлению крови на их стенки. Такое явление наблюдается даже в состоянии покоя.

Что делать при высоком давлении

Первая помощь при гипертоническом кризе

Очень высокое давление – неважно систолическое или диастолическое, у пожилого человека или молодого, у женщины или у мужчины – повод для срочного обращения за медицинской помощью. Попытки самостоятельно что-то делать дома, чтобы снизить высокое давление, могут не только не привести к желаемому результату, но и вызвать осложнения

Однако до приезда скорой помощи можно облегчить состояние человека: усадить его, подложив под спину подушки, чтобы верхняя часть тела была выше нижней, приложить к ногам грелку или сделать теплую ванночку. Также необходимо успокоить больного, приоткрыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. При этом желательно контролировать АД каждые 15-20 минут. Гипотензивные средства следует применять только если человек наблюдается у врача и ему были ранее назначены препараты.

Что делать при высоком давлении в домашних условиях

Если высокое давление зафиксировано впервые, возможно, это результат стрессовой ситуации, каких-либо внешних факторов (жара, непроветриваемое помещение), предшествующей физической нагрузки. В таком случае следует успокоиться, по возможности – прилечь, так, чтобы голова располагалась выше ног, открыть окно в помещении. На шею, плечи можно поместить салфетку, смоченную прохладной водой. Давление при этом следует контролировать, и, если оно стабильно высокое и не сбивается, обратиться к врачу. Поводом для обращения за квалифицированной помощью также является повышение давления каждый день.

Симптомы большой разницы между артериальными показателями

Изолированная систолическая гипертония протекает сглажено, что часто вводит больных в заблуждение относительно своего состояния. Свои недомогания, особенно возрастные пациенты, объясняют внешними причинами, старостью, но не связывают с повышенным АД.

У больного наблюдаются следующие симптомы:

• Головная боль, головокружение;
• Шум в ушах;
• Мелькание мушек перед глазами или ослабление зрения;
• Неуверенная походка, когда человек шатается или оступается на ровном месте;
• Сниженное настроение, состояние апатии, неуверенность в себе, страхи;
• Ослабление памяти, снижение умственной работоспособности, трудности с концентрацией внимания.

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением, также как и классическая гипертония, может привести к инфаркту или инсульту. Подобный исход наиболее вероятен, если человек мало двигается, неправильно питается, курит или любит выпить сверх меры.

• Ожирение и сахарный диабет;
• Атеросклероз и повышенный уровень холестерина;
• Нарушение функций щитовидной железы.

Нередко у одного пожилого пациента в анамнезе сразу несколько патологий из списка, плюс нездоровый образ жизни. Большая разница между верхним и нижним давлением в несколько раз увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых болезней, в сравнении с людьми, которые имеют нормальные артериальные показатели.

Высокое систолическое АД является причиной развития инфаркта миокарда, атеросклероза периферических сосудов, тяжелой сердечной недостаточности.

Женщины в несколько раз чаще страдают такой формой гипертонии, чем мужчины. Эта закономерность объясняется изменяющимся гормональным фоном в пост менопаузе – артериальное давление растет при дефиците эстрогенов.

Клиническая картина маленькой разницы между верхним и нижним давлением характеризуется в большей степени «поведенческими» чем соматическими симптомами:

• Слабость, апатия, непреодолимая сонливость в течение дня;
• Трудности с концентрацией и память;
• Немотивированные вспышки агрессии, истерии, плаксивость.

Лечение любого типа гипертонии заключается в борьбе с причинами ее возникновения. Вторичную гипертонию начинают лечить с терапии основного заболевания. Лечение первичной гипертензии заключается в изменении образа жизни и медикаментозной коррекции состояния кровотока.

Учитывая причины большого разрыва между верхним и нижним давлением, лечение данного состояния требует комплексного и осторожного подхода. Пожилые пациенты активнее реагируют на медикаментозную антигипертензивную терапию

При этом снижение артериального давления у них более чем на 30% от начального часто приводит к осложнениям со стороны работы почек и мозга.

Тактика лечения пожилых людей с изолированной систолической гипертонией зависит от состояния их сердца. Если у больного в анамнезе нет ишемической болезни, то чем ниже его артериальные показатели, тем выше его прогнозируемая продолжительность жизни. Медикаментозная коррекция давления должна удерживать характеристики кровотока близкими к физиологической норме здорового.

Если у больного диагностирована ишемическая болезнь, то к снижению верхнего давления подходят более аккуратно. Целью здесь является снижение и поддержание артериальных показателей на уровне -20% от начального. Оптимальный уровень диастолического давления для таких пациентов колеблется в пределах 90 мм рт. ст.

https://youtube.com/watch?v=1pWIE6VoOK4

Что делать при маленькой разнице между верхним и нижним давлением

Не существует закрепленного алгоритма медикаментозной помощи в данном состоянии. Основное лечение заключается в изменении образа жизни пациента, когда физическими нагрузками, правильным питанием корректируют состояние метаболизма и сердечно сосудистой системы.

• Влияние массажа на состояние организма при гипотомии
• Как коньяк влияет на артериальное давление — повышает или понижает?
• Облепиха от давления — повышает или понижает давление?
• Как куркума влияет на давление — понижает или повышает?

Ну не знаю, как по мне большинство препаратов — полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

От чего зависит прогноз

Предусмотреть насколько эффективно можно будет лечить высокое нижнее артериальное давление можно с небольшой вероятностью:

• Если это впервые возникшая или периодическая диастолическая гипертензия у молодых людей (до 40 лет) при отсутствии тяжелых болезней лечится путем приема медикаментов (при необходимости) и при этом она не приводит к опасным последствиям.
• Постоянная гипертония по нижнему показателю на протяжении более 5–10 лет у людей старше 45–50 лет в 80% приводит к осложнениям.
• Если повышение нижнего давления сочетается с систолической гипертензией, риск инфаркта миокарда, инсульта и кровоизлияний в мозг, расслоения аневризм аорты возрастает в десятки раз.

Измеряя АД, не забывайте регистрировать нижний (диастолический показатель). Не забывайте сообщать врачу эти цифры – что у вас повышено нижнее артериальное давление – от них многое может зависеть!

Основные причины роста диастолического давления

Факторы становления гипертензии с ростом нижнего уровня АД многообразны. Далеко не всегда причина кроется в сердце и сосудах.

На долю кардиальных патологий приходится до 20% всех факторов развития диастолической гипертензии.

Каковы же причины:

Ишемия миокарда

Причина роста нижнего давления до 100 мм рт. ст. может заключаться в застойной сердечной недостаточности, стенозе коронарных артерий, ишемической болезни (сокращенно ИБС), патологий вроде инфаркта в период после перенесенного состояния.

Разбираться нужно тщательно, справиться с задачей может только врач-кардиолог.

Основная причина гипертонии заключается в нарушении общей гемодинамики и интенсивности сердечного выброса. Коррекция проводится медикаментозными и хирургическими методами.

Атеросклероз сосудов

Особенно крупных. В том числе и основной артерии человеческого организма — аорты. В ходе процесса наблюдается сужение или закупорка (чаще) просвета полого органа холестериновой бляшкой.

С течением времени липидная структура кальцифицируется и становится практически невосприимчивой к специальным препаратам. Кровоток нарушается за счет сужения просвета артерии.

Сердцу приходится работать активнее, чтобы обеспечить органы кровью, что приводит к повышению артериального давления. В ситуации, когда болезнь запущена, не обойтись без оперативного вмешательства.

Тут существуют свои риски: старческий возраст не дает полноценно прооперировать пациента.

Защемление артерий питающих мозг

Заболевания, сопряженные с ишемией церебральных структур в результате патологий опорно-двигательного аппарата и сосудистых структур.

Нижнее давление 100 значит, что возможно течение вертебробазилярного синдрома и остеохондроза шейного отдела позвоночника. Также сказывается фиброз мышц шеи, возможны опухоли позвоночных структур (реже).

В результате мозг и в особенности центры, отвечающие за регуляцию тонуса сосудов, недополучают кислорода и питательных веществ. Мозг дает хаотичные сигналы, отсюда возможные скачки АД и повышенный риск инсульта или инфаркта.

Болезни гормонального профиля

Диабет, гипертиреоз, гиперкортицизм и некоторые другие. Все они сопряжены с избыточной выработкой особых активных веществ организма: кортизола, Т3, Т4, ТТГ, норадреналина, адреналина, катехоламинов.

В этих случаях гипертония — далеко не единственная патология, которая возникает. При росте дофамина возможны органические психозы, вплоть до становления шизофреноформных состояний, ТТГ — разрастания щитовидной железы по типу диффузного или узлового зоба и т.д.

Коррекция состояния в интересах самого пациента. Поскольку в противном случае пострадает весь организм.

Болезни почек

Разнообразны по характеру. Схожи в одном: нарушается синтез ренина, изменяется фильтрующая функция. Отсюда возможные нарушения регуляции артериального давления, вплоть до злокачественной гипертонии.

Это состояние скорректировать крайне непросто даже в условиях больницы. Доводить до предела не нужно. Лучше при появлении первых тревожных симптомов обращаться в медицинское учреждение.

Состояние после инсульта

Нижнее давление 100 может означать патологический процесс со стороны головного мозга. Обычно повышенное диастолическое давление возникает в период после инсульта.

С этим нужно бороться, но одномоментно уровень АД не падает. Нужно некоторое время.

Чем опасно повышенное почечное давление?

Если почечное давление не находится в норме, то это говорит, что сердце качает кровь в интенсивном режиме, чему поспособствовали определенные изменения. Причем, когда высокое только диастолическое АД, то, скорее всего, это говорит о сбое в работе сосудистой и кровеносной системы.

Если кровь не может выполнять, возложенные на нее функции, то это обязательно отразится на сосудах. А таких условиях вся система медленно изнашивается, вследствие чего часто случается инсульт или инфаркт.

Кроме того, постоянно высокое нижнее АД приводит к образованию атеросклероза сосудов. При такой болезни сосуды становятся не эластичным, причины этого состояния – нарушение липидно-белкового обмена.

Вследствие чего на сосудистых стенках откладывается холестерин и образуются бляшки. Вместе с тем прохождение крови осложняется, поэтому сосуды могут закупориваться.

Стоит заметить, что состояние сосудов зависит от ренина – вещества, продуцируемого почками. Следовательно, если цифры нижнего давления завышены, то у человека есть проблемы с почками.

Неправильный образ жизни, включая вредные привычки, не дает почкам возможности полноценно выполнять свою работу, что отражается на состоянии всего организма. Из-за ухудшения сократительной способности происходит застой крови, поэтому такие причины приводят к развитию сердечно-сосудистой недостаточности.

А если не будет проведено надлежащее лечение в головном мозге произойдут нарушения интеллекта и памяти.

Сатурн

• Расстояние от Солнца — 1426 * 10 6 км
• Средняя плотность — 690 кг/м 3
• Масса — 95 масс Земли
• Период обращения вокруг Солнца — 29,46 лет
• Период обращения вокруг своей оси — 10 ч 14 мин
• Диаметр — 50 000 км
• Спутники — порядка 30 спутников. Большинство ледяные.
• Некоторые: Пандора, Прометей, Янус, Эпиметея, Диона, Елена, Мимас, Энцелау, Тефня, Рея, Титан, Янет, Феба.

Физические условия

Атмосфера содержит водород, гелий, метан, аммиак. Получает от Солнца в 92 раза меньше тепла, чем Земля, 45% этой энергии отражает. Выделяет тепла в 2 раза больше, чем получает. У Сатурна имеются кольца. Кольца разделены на сотни отдельных колечек. Открыты X. Гюйгенсом. Кольца не сплошные. Имеют метеоритную структуру, т. е. состоят из твердых частиц различных размеров. Магнитное поле сравнимо с земным.

Лечение: как снизить давление

Если нижнее АД незначительно повышенно у больного – уменьшить его можно. Лечение может быть кратковременным (дни-недели), а может продолжаться на протяжении всей жизни.

Специфических препаратов, снижающих именно диастолическое давление – не существует. Используются общие средства против гипертонии.

Какими препаратами снижается АД:

• Ингибиторы АПФ и рецепторов ангиотензина в чистом виде или в комбинации с мочегонными: Лизиноприл, Берлиприл, Лосартан, Вальсакор, Эап Н, Липразид.
• Бета-блокаторы: Пропранолол, Метопролол, Бисопролол, Небиволол.
• Блокаторы каналов кальция: Коринфар, Нифедипин, Амлодипин.
• Мочегонные: Гипотиазид, Фуросемид, Верошпирон.
• Средства, обладающие спазмолитическим эффектом: Дибазол, Папаверин, Но-шпа.

Препараты для понижения артериального давления

Параметры артериального давления

АД включает в себя 2 параметра – давление систолическое и диастолическое. Что это за показатели, например, 120 на 70 мм рт.ст., все мы изучали на школьных уроках анатомии.

Но не мешает освежить в памяти забытую информацию:

1. Первое число, в нашем примере – это 120 – называется верхним или систолическим давлением (САД). Этот показатель указывает на величину напора крови в артериях в момент систолы (сокращения сердечной мышцы). Она зависит от силы этих сокращений, их количества и состояния стенок артерий.
2. Второе число – 70 – принято назвать нижним или диастолическим давлением (ДАД). Оно показывает напор крови в артериях, когда сердце находится в фазе диастолы (полного расслабления). Показатель зависит от состояния стенок сосудов, находящихся на периферии, а также от вязкости крови и концентрации в ней адреналина и ренина. По ДАД также судят о силе волны крови, которая поступает в момент диастолы в коронарные сосуды, отвечающие за кровоснабжение непосредственно самого миокарда.

САД всегда больше ДАД, так как скорость движения крови в момент проталкивания ее по сосудам всегда выше. Если сердце прекратит биться, то движение кровной жидкости попросту остановится. Этим и объясняется почему систолическое давление выше диастолического.

У здорового человека артериальное давление (диастолическое и систолическое) не постоянно. Оно изменяется в течение суток. Во время ночного бодрствования оба показателя немного выше, чем днем, а самые высокие значения фиксируются сразу же после пробуждения.

На величину АД также оказывает влияние физическая нагрузка и эмоциональные всплески. Кстати, в таких случаях, в норме, и САД, и ДАД должны повышаться. Изменять артериальное давление вверх или вниз может прием некоторых лекарств, а также напитков (на фото вверху). Высокая температура окружающей среды и тела увеличивают, а низкая – понижают САД и ДАД.

К сведению. Довольно часто ДАД называют почечным, а САД – сердечным давлением. Поэтому утверждение: У меня большая разница между артериальным и сердечным давлением, – относится к неправильно сформулированным.

Вероятнее всего речь идет о Пульсовом артериальном давлении, и это – разница между верхним и нижним давлением (ПАД = САД – ДАД).  Его величина зависит от эластичности стенок кровеносных сосудов и характеризует их истинный, а не «паспортный возраст».

По своей сути показатель ПАД расскажет кардиологу о сократительной функции миокарда, растяжимости артериальных сосудов и величине волн отражения.

Типы артериальной гипотонии

Различают три разновидности артериальной гипотензии:

• физиологическую;

• патологическую;

• симптоматическую.

Пониженное нижнее давление как физиологическая норма может быть врожденной особенностью, характерной для определенного человека в связи с его конституционным типом. Аналогичная ситуация наблюдается у профессиональных спортсменов, жителей высокогорных районов, тропических широт. Благодаря снижению давления организм адаптируется к физическим нагрузкам, особенностям климата. В данном случае речь идет о компенсаторной функции.

Патологическая форма заболевания бывает двух типов: ортостатическая и нейроциркуляторная. Ортостатическая гипотензия возникает при изменении положения тела, когда человек встает после отдыха или сна. Нейроциркуляторная форма связана с нарушением работы вегетативной нервной системы. Пациент может периодически сталкиваться с понижением давления или иметь гипотоническую болезнь, при которой диастолическое давление хронически понижено. 

Симптоматическая гипотония является вторичной. Ее причины заключаются в нарушении работы различных органов и систем, интоксикации.

Как мерить давление

Измерение давления – это простая процедура, но требующая соблюдения определенных правил. Для измерения артериального давления можно использовать как механический, так и электронный тонометр

Чтобы получить точные результаты, важно следовать следующим рекомендациям перед проведением процедуры:

• избегать употребления напитков и лекарств, которые могут повысить или понизить давление, как минимум за 2 часа до измерения;
• воздержаться от курения за полчаса до процедуры;
• после интенсивных физических упражнений рекомендуется отдохнуть несколько часов.

При соблюдении всех инструкций необходимо занять положение сидя или лежа. Основное условие – полное расслабление всех мышц. Нельзя скрещивать ноги. Во время измерения не рекомендуется разговаривать или двигаться, так как это может повлиять на результаты.

Индекс артериального давления измеряется на предплечье, обычно на левом. Чтобы сделать это, необходимо освободить руку от одежды, надеть на нее манжету, подгоняя ее по размеру, и закрепить липучкой. Манжета должна быть размещена на 2 см выше локтя.

Использование электронного тонометра в домашних условиях более удобно и просто. Для проведения измерения необходимо правильно надеть манжету и нажать соответствующую кнопку. Результаты измерения давления будут отображены на экране.

Использование механического тонометра обеспечивает более точные измерения. Для проведения измерения на предплечье надевается специальная манжета, затем на локтевой сгиб устанавливается стетоскоп. Затем, с помощью специальной груши, необходимо накачать манжету до уровня 200 миллиметров ртутного столба или выше.

После этого необходимо медленно выпустить воздух и внимательно прослушать пульс в стетоскоп. Первый звук указывает на верхнее давление. Последний звук показывает нижнее значение.

Если у вас нет тонометра, можно определить давление, измерив пульс. Для этого нужно положить пальцы на запястье, найти пульс и посчитать количество ударов в течение минуты. Нормальное значение составляет от 60 до 80 ударов в минуту. Если результат ниже, это указывает на низкое давление, а если выше – на высокое.

Советуем почитать: Как определить давление без тонометра

Давление у взрослых

Так как у разных людей имеются свои физиологические особенности, то колебания уровня АД у разных людей могут отличаться.

Верхние границы давления

На сегодня верхней границей давления, после которой выставляется диагноз артериальная гипертензия, является 140 на 90 мм.рт.ст. Более высокие цифры подлежат выявлению причин их возникновения и лечению.

• Сначала практикуется смена образа жизни, отказ от курения, посильные физические нагрузки.
• При росте давления до 160 на 90 начинается медикаментозная коррекция.
• Если имеются осложнения артериальной гипертензии или сопутствующие патологии (ИБС, сахарный диабет), медикаментозное лечение начинается с более низких уровней.

Во время лечении артериальной гипертензии норма АД, которой пытаются достичь – это 140-135 на 65-90 мм.рт.ст. У лиц с выраженным атеросклерозом давление снижают более плавно и постепенно, опасаясь резкого снижения АД из-за угрозы инсульта или инфаркта. При почечных патологиях, диабете и у тех, кому меньше 60 целевые цифры – 120-130 на 85.

Нижние границы давления

Нижние границы АД у здоровых – 110 на 65 мм.рт.ст. При более низких цифрах ухудшается кровоснабжение органов и тканей (в первую очередь, головного мозга, чувствительного к кислородному голоданию).

Но некоторые люди всю жизнь живут с АД 90 на 60 и чувствуют себя превосходно. К низким цифрам АД склонны бывшие спортсмены с гипертрофированной сердечной мышцей. Для пожилых людей нежелательно иметь слишком сниженное давление из-за рисков мозговых катастроф. Диастолическое давление у тех, кому за 50, должно держаться в пределах 85-89 мм.рт.ст.

Давление на обеих руках

Давление на обеих руках должно быть одинаковым или разница не должна превышать 5 мм. Из-за несимметричного развития мускулатуры на правой руке, как правило, давление выше. Разница в 10 мм свидетельствует о вероятном атеросклерозе, а 15-20 мм свидетельствуют о стенозе крупных сосудов или аномалиях их развития.

Пульсовое давление

Черные прямоугольники — это пульсовое давление в разных отделах сердца и крупных сосудов.

Пульсовое давление в норме составляет 35+-10 мм.рт.ст. (до 35 лет 25-40 мм.рт. ст, в старшем возрасте до 50 мм.рт.ст). Понижение его может быть вызвано падением сократительной способности сердца (инфаркт, тампонада, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) или резким скачком сосудистого сопротивления (например, при шоке).

Высокое (больше 60) пульсовое давление отражает атеросклеротические изменения артерий, сердечную недостаточность. Может встречаться при эндокардите, у беременных, на фоне анемии, внутрисердечных блокадах.

Простым вычитанием диастолического из систолического давления специалисты не пользуются, бОльшее диагностическое значение имеет вариабельность пульсового давления у человека и она должна быть в пределах 10 процентов.

Каковы причины разницы между верхним и нижним давлением

Артериальное давление (АД) является одной из основных характеристик здоровья человека. Разница между верхним и нижним давлением показывает насколько стабильно и слажено работает его сердце и сосуды. По величине отклонений от нормы каждого показателя специалисты судят о возможных неполадках в организме. В чем опасность отклонения АД от нормы, и какая разница должна быть между нижним и верхним давлением?

На первичном приеме у любого врача пациенту измеряют артериальное давление. Фиксируют две цифры:

• Первая (верхнее АД), когда слышен первый пульсовый удар в перетянутой руке, является систолическим или сердечным. Оно соответствует силе, с которой сердце выталкивает кровь в сосудистое русло.
• Вторая говорит об уровне нижнего или диастолического АД крови. Диастола фиксируется, когда сердечная мышца расслаблена. Нижнее давление показывает, насколько сосудистая стенка способна сопротивляться току крови.

Верхний показатель тонометра характеризует работу сердечной мышцы. Нижний во многом зависит от почек — именно почки вырабатывают гормон (ренин) «ответственный» за сосудистый тонус. Чем эластичнее периферические сосуды и мелкие капилляры, тем более нормальные показатели нижнего давления фиксирует тонометр.

Здоровое АД колеблется в пределах:

• Верхнее – от 100 до 140;
• Нижнее – от 60 до 90.

Разность между цифрами верхнего и нижнего артериальных значений называется пульсовым давлением (ПД). Идеальная цифра этого показателя равна 40 ед. при общем 12080 мм рт. ст. Допустимое отклонение в каждую сторону 10 ед. Здоровой нормой разницы между верхним и нижним давлением принято считать разрыв от 30 до 50 ед.

ПД чутко реагирует на любое изменение физического и психологического состояния человека. Временное снижение происходит при переохлаждении, недостатке питания, физической или эмоциональной нагрузке. При стабилизации состояния, показатели быстро приходят к нормальным значениям.

Устойчивая большая или маленькая разница между верхним и нижним давлением говорит о патологии, причины которой нужно выяснять. Симптомом нездоровья будет и отклонение в допустимом диапазоне, когда собственное ПД сдвигается более чем на 10 ед.

Например, если у человека всегда разница между верхним и нижним давлением составляла 50 ед. и вдруг стойко понизилось до 30 ед., то такой переход может быть симптомом заболевания. Хотя ПД осталось в пределах принятых допустимых значений, но в этом случае оно будет считаться низким.

Этиология повышения АД остается неизвестной в 90% случаев диагностируемой гипертонии. В оставшихся 10% повышения артериальных показателей «виноваты» болезни.

По этиологии гипертонию делят на:

1. Первичную — гипертония по невыясненным причинам, которая возникает как бы «сама по себе». Причиной повышения верхнего и нижнего давления служит генетическая предрасположенность. Стимуляторами роста артериальных показателей является возраст, лишний вес, вредные привычки, гиподинамия.
2. Вторичную. Здесь повышение уровня систолического и диастолического давления является симптомом основного заболевания. Виновниками могут быть почки, сердце, гормональные болезни.

Классическое развитие гипертонии предполагает синхронный подъем уровня верхнего и нижнего АД. Однако на практике часто бывает низкий или высокий разрыв между показателями.

https://youtube.com/watch?v=vEz1Y8OYJE0

Симптомы и проявления

Диастолическая гипертония не имеет типичных симптомов. В изолированном варианте диастолический показатель сильно не повышается (не более 100 мм рт. ст.) и поэтому вообще не беспокоит больных. Это значит, что по жалобам и внешним признакам его нельзя определить, если не делать измерений АД.

Тонометр – прибор для измерения артериального давления

Поэтому ориентироваться нужно на общие симптомы артериальной гипертонии:

• Головная боль – ноющая, пульсирующая, распирающая, в лобной или теменно-височной областях.
• Боль в области сердца, сопровождающаяся сильным сердцебиением, частым пульсом, чувством нехватки воздуха.
• Дрожь по телу, слабость.
• Головокружение.

Общие симптомы артериальной гипертонии

Далее поговорим о том, что делать с этой проблемой.

Опасно ли такое состояние?

Да, не менее опасно, чем классическая гемодинамическая гипертония. Многое, однако, зависит от типа болезни. Если одновременно повышено и нижнее, и верхнее давление. Рисков меньше.

Изолированные формы патологии много опаснее, поскольку пульсовое давление (разница между верхним и нижним) существенно разнится: перепад более, чем в 40 мм ртутного столба приводит к нестабильности в работе сердечнососудистой системы.

Какие конкретно риски несет диастолическое давление 100:

• Вероятность становления острого нарушения мозгового кровообращения в результате сужения или разрыва кровеносного сосуда. Собственно, инсульт.
• Есть риск развития ишемии сердечной мышцы. Как итог — инфаркт миокарда. Развивается наиболее часто. Делит первое место разве что с инсультом. Как одно, так и другое состояния смертельно опасны.
• Острая сердечная недостаточность с высокой вероятностью остановки сердца.
• Гемофтальм или кровоизлияние в глаз.

Чтобы предотвратить патологические последствия нужно своевременно лечить артериальную гипертензию, независимо от формы.

Диагностические процедуры

Для нормализации давления важно выявить причины его снижения. Подход к диагностике артериальной гипотензии является комплексным

В первую очередь врачу необходимо оценить уровень АД. Лучше всего для этих целей подходит суточный мониторинг. Процедура помогает выявить, как меняются показатели давления в течение суток. Также используется методика трехкратного измерения АД с интервалом 3–5 минут.

Для выбора лечения нужно определить, является ли снижение нижнего давления самостоятельной болезнью или симптомом другого заболевания. Пациенту назначаются лабораторные анализы на гормоны, электролиты, глюкозу и другие показатели. Из аппаратных методик для диагностики используют электроэнцефалографию, ЭКГ, ортостатическую пробу.

Человеку с хронической артериальной гипотензией необходима консультация невролога, кардиолога, эндокринолога.

Причины понижения давления

Низкое давление называется гипотонией и его причины лежат в слабой работе сердца или особенностях вегетативного сосудистого тонуса (см. как повысить давление). АД стойко снижено при:

• инфаркте миокарда и последующем кардиосклерозе,
• миокардиопатиях,
• вегето-сосудистой дистонии,
• на фоне анемии,
• длительном голодании и дефиците массы,
• при гипотиреозе,
• недостаточности коры надпочечников,
• заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы.

При небольшой гипотонии люди живут вполне полноценно. Когда верхнее артериальное давление падает существенно, например, при шоке, нижнее АД также очень низкое. Это ведет к централизации кровообращения, полиорганной недостаточности и развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Таким образом, для продолжительной и полноценной жизни, человеку стоит следить за своим давлением и удерживать его в пределах физиологической нормы.

Атмосферное давление в горах

В горах атмосферное давление так или иначе будет ниже, чем у кромки моря. То, как человек при этом будет себя чувствовать, зависит от высоты и некоторых дополнительных условий. Например, при нормальной влажности восхождение на 3000 м может вызвать слабость и снижение дееспособности. Это происходит из-за недостатка кислорода.

Во влажном климате подобные ощущения возникают уже на высоте 1000 м. Дело в том, что молекулы воды вытесняют молекулы кислорода — во влажном воздухе кислорода меньше. А в сухом климате можно подняться на 5000 м почти без проблем.

Температура и давление земной атмосферы меняются с высотой. Температура, обозначенная желтой линией, падает с высотой в одних зонах, но повышается в других. Давление, обозначенное черной линией справа, сильно уменьшается с высотой. Encyclopædia Britannica, Inc.

Влияние различных высот на человека:

— 5 км — ощущается нехватка кислорода;

— 6 км — это наибольшая высота, на которой существуют постоянные поселения людей;

— 8,9 км — высота Эвереста. Вода на такой высоте кипит при температуре + 68 ℃. Опытные, подготовленные альпинисты могут недолго находиться на такой высоте;

— 13,5 км — безопасно здесь можно находиться только с запасом чистого кислорода. Это максимально допустимая высота, на которой можно находиться без специального снаряжения;

— 20 км — это высота, неприемлемая для человека. Безопасно, если только находиться в герметично закрытой кабине.

Альпинист стоит на вершине горы Эверест, Непал. Гора Эверест настолько высока, что количество кислорода там слишком мало для дыхания. Чтобы благополучно добраться до вершины многим альпинистам необходимы кислородные баллоны.